什么是心绞痛?
其实心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的症状,体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、等均可诱发。
一般情况下,心绞痛是这样的:
部位:常发生于中上胸部或心前区(左前胸)
不同患者发病时,疼痛部位也可能不同,出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区,可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射,也可无放射;还可出现在咽部、左下颌或上腹部。但同一患者发作部位是固定的,部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。尽管不典型心绞痛引发的疼痛部位多样,但一般不会放射到下肢。
疼痛性质:胸痛范围大,持续性痛感
心绞痛发作时,往往胸痛范围较大,不是患者用手指可明确指出的一个点的,而是有手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,并非针扎或刀割样的疼痛。
持续时间:大多为3~5分钟
如果痛感为一瞬间,几秒钟就缓解了,则这样的痛不是心绞痛。心绞痛发作时间一般不会超过15分钟,如果疼痛持续几十分钟,甚至几小时、数天,则不是心绞痛,这可能是心梗。
频率:因人而异,差异很大
发作频率因病情不同有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期后女性,特别是长年高血压、糖尿病、高血脂的人群,父母年轻时患有冠心病、心肌梗死的也是高危人群。因此,这部分人一旦出现严重胸痛、胸闷、有压迫感等不适症状,一定要充分重视,必要时遵医嘱及时服用硝酸甘油、速效救心丸等系列药品,并及时去医院就诊,检查症状。
除了心绞痛外,诱发胸痛的原因还有很多,有些常常是很严重的疾病,如食道破裂、自发性气胸、肺梗死,甚至胃病等,都有可能引发突发胸痛,如非医务人员是很难准确判断的,所以患者一定要牢记:胸痛必须去医院。
3种药可缓解心绞痛
对于冠心病患者突发心绞痛时该怎么办?需要马上服用急救药,及时恢复冠脉血流。那么哪些药是可以服用的呢?下面3种药就可以缓解心绞痛。
1.硝酸甘油片
心绞痛发作时,可将一片硝酸甘油嚼碎,舌下含服,一般1~2分钟开始快速起效。
硝酸甘油含服5分钟后若不见效果,可再含服1片。即每过5分钟含服1片,最多服用3次,其疗效可持续约半个小时。
如果15分钟内总量达3片后心绞痛仍持续存在,不可继续含服硝酸甘油,可服用其他快速扩张冠脉增加供应心肌血流的药物,或去医院急诊救治。
2.倍他乐克片
冠心病心绞痛发作时,心悸明显,心率较快,超过80次/分钟以上时,在医生指导下可以咀嚼后舌下含服倍他乐克,通常20分钟后起效。
除了缓解心悸胸闷等心绞痛不适外,该药还能减慢心率。若心率小于50次/分钟,则禁止服用倍他乐克。
3.速效救心丸
心绞痛发作时,可嚼碎舌下含服速效救心丸;5分钟后症状没有减轻,重复再嚼碎含服。
该药的常规用量是5~10粒/次,具体用量建议遵照说明书和医嘱。一般3~4分钟开始起效,如果无效请及时就诊。
熊胆护心
血胆固醇过高、高血压和吸烟是诱发心脏病的主要因素,被称为主要危险因子。体内胆固醇保持正常值,是防治冠心病的最有效的措施,熊胆粉中的熊去氧胆酸(UDCA)能明显抑制肝内羟甲基戊二酰辅酶A的活性,从而减少肠道对胆固醇的吸收,熊胆还可以增加肝脏代谢胆固醇的能力,增加肝低密度脂蛋白的提取,增加肝细胞脂质的输出,减少胆固醇的生物合成,加速脂肪酸氧化或甘油三酯转化,降低血清甘油三酯浓度,尤其在甘油三酯浓度较高时更为明显。熊去氧胆酸( UDCA)和鹅去氧胆酸( CDCA) 的协同作用,使效果增强,是防治高血脂症、抗动脉硬化的有效药物。熊胆还有调节血压的作用,其中所含胆酸钙、去氧胆酸及其钠盐和钙盐、鹅去氧胆酸与胆红素皆有不同程度的降低冠脉阻力和调节血压作用。
适用范围:动脉硬化、冠心病、心绞痛、高血压、高血脂,用于心气不足所致的胸痹心痛、胸闷气短和心悸等症。
用法用量:一次0.3-0.5克,一日1至2次,饭后服用。